河南省腫瘤醫(yī)院Guo等報告，中國肺癌篩查計劃的參與率仍較低，LDCT篩查率為40.16%，這提示仍需改進篩查策略。[JAMA Netw Open. 2020; 3(11): e2019039. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.19039]

肺癌篩查已在歐洲和美國廣泛實施，但中國人群肺癌篩查參與和診斷的證據(jù)很少。為了評估人群篩查計劃中肺癌篩查的參與率和檢出率，以及與參與相關的因素，該項橫斷面研究使用了2013年10月至2019年10月在中國城市進行的癌癥篩查計劃的數(shù)據(jù)，并隨訪至2020年3月10日。

該計劃在河南省8個城市進行。符合條件的參與者為40~74歲，并經(jīng)已建立的風險評分系統(tǒng)評估為肺癌高危人群。主要終點為根據(jù)年齡、性別和文化程度等常見因素計算出的總體參與率和特定群體的參與率，并比較了這些亞組間的參與率差異，計算篩查組和不篩查組的診斷率。

結果顯示，共招募了282 377名符合條件的參與者，其中包括55 428名肺癌高危人群;平均年齡為55.3歲±8.1歲，男性為34 966名(63.1%)。22 260名參與者接受了LDCT篩查，參與率為40.16%(95%CI 39.82%~40.50%)。

多變量Logistic回歸模型顯示，女性(OR=1.64，95%CI 1.52~1.78)、曾吸煙(OR=1.26，95%CI 1.13~1.41)、身體活動受限(OR=1.19，95%CI 1.14~1.24)、肺癌家族史(OR=1.73，95%CI 1.66~1.79)和7個其他因素均與LDCT篩查參與度的增加相關。

總體而言，在6年隨訪時，篩查組和不篩查組分別有78例(0.35%，95%CI 0.29%~0.42%)和125例(0.38%，95%CI 0.33%~0.44%)被檢出肺癌(OR=0.93，95%CI 0.70~1.23，P=0.61)。 (編譯 趙玉蘭)