日本大阪國際癌癥研究所KeiKunimasa等報告，治療EGFR突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者時，奧希替尼與癌癥治療相關(guān)心臟功能障礙(CTRCD)風險的增高相關(guān)，但其作用呈劑量依賴性且可因停藥而逆轉(zhuǎn)。(Lung Cancer. 2020年11月16日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.021)

應用奧希替尼治療EGFR突變的NSCLC患者時，其應用可增高CTRCD風險。為了明確奧希替尼相關(guān)的CTRCD患者的臨床特征，該項研究自2014年1月至2019年12月共評估了183例奧希替尼單藥治療的晚期EGFR突變的NSCLC患者。在奧希替尼給藥前后，研究者應用連續(xù)超聲心動圖評估了58例患者的LVEF的縱向變化。

結(jié)果顯示，16例(8.7%)的LVEF降低了10個單位或以上，其中8例(4.4%)達到了CTRCD標準?？傮w而言，在奧希替尼治療后，LVEF顯著降低，從基線時的平均值69%(52%~82%)降至66%(26%~75%，P<0.001)。

在奧希替尼治療期間，LVEF保持較低水平，但沒有進一步下降。停藥、減量或改用其他EGFR酪氨酸激酶抑制劑，可導致8例CTRCD患者中的6例恢復。多變量分析表明，心臟病史是CTRCD的重要預測指標(OR=4.97，95%CI 1.26~19.6，P=0.022)。

(編譯 楊筱梅)