加拿大多倫多大學瑪格麗特公主癌癥中心Li等報告，抗PD-1單藥治療的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者，吸煙狀態(tài)仍是重要的療效相關因素。PD-L1陽性晚期患者中，目前吸煙者對比不吸煙者或更能獲益。(Lung Cancer. 2020年11月4日在線版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.023)

吸煙暴露對80%的肺癌病例都有作用。在晚期NSCLC患者中，吸煙與PD-L1的腫瘤表達和抗PD-1治療更好的結局均相關。現(xiàn)在，PD-L1腫瘤表達通常用于預測晚期NSCLC患者抗PD-1治療的獲益。為了明確吸煙狀態(tài)對抗PD-1治療以及PD-L1腫瘤表達的影響，該項前瞻性真實隊列研究自瑪格麗特公主癌癥中心入組268例抗PD-1單藥治療的晚期NSCLC患者，應用Logistic回歸分析療效相關因素(包括PD-L1腫瘤比例評分TPS和吸煙狀況)。

結果顯示，目前吸煙者和曾吸煙者對比不吸煙者經免疫療法治療后的總緩解率(ORR)均顯著增高(36% vs. 26% vs. 14%，P=0.02)。在PD-L1 TPS≥50%患者中，目前吸煙者相對不吸煙者經免疫療法治療仍繼續(xù)獲得更好的ORR(58% vs. 19%，P=0.03)。即使校正了PD-L1 TPS表達水平，目前吸煙仍與較高的緩解率相關(aOR=5.9，95%CI 1.6~25.0，P=0.03)。探索性分析顯示，與從不吸煙者相比，吸煙者的1年生存率更高(P=0.003)。

(編譯 任淑銀)