美國猶他大學(xué)Reese等報(bào)告，美國預(yù)防服務(wù)工作隊(duì)(USPSTF)修訂肺癌篩查資格指南后，女性、黑人和西班牙裔接受篩查的可能性或增高。盡管有了這些潛在的改善，但如果沒有個(gè)性化的資格標(biāo)準(zhǔn)，肺癌篩查不平等情況可能會(huì)持續(xù)存在。[JAMA Netw Open. 2021; 4(1): e2033769. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.33769]

婦女和少數(shù)族裔/種族的肺癌發(fā)病和死亡影響失衡，但過去幾年的篩查指南均主要基于白人男性的臨床試驗(yàn)。為了反映當(dāng)前證據(jù)，USPSTF修改了篩查資格標(biāo)準(zhǔn)，這可能有助于緩解肺癌篩查中與性別和種族/種族相關(guān)的差異。為了明確修訂后的USPSTF指南對(duì)女性黑人和西班牙裔人群肺癌篩查資格的相關(guān)變化，該項(xiàng)橫斷面研究自疾病控制和預(yù)防中心納入19個(gè)州有吸煙史的、50~80歲的行為風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)人群(并使用了可選的肺癌篩查模塊)，按性別和種族/民族劃分的篩查資格，并與參考人群進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，納入40 869名有吸煙史的50~80歲受訪者，女性21 265名(52.0%)，黑人3430名(8.4%)，西班牙裔1226名(30.0%);平均年齡65.6歲±7.9歲。修訂后的標(biāo)準(zhǔn)提高了以下人群的資格：男性(從29.4%升至38.3%，P<0.001)，女性(從25.9%升至36.4%，P<0.001)，白人 (從31.1%升至40.9%，P<0.001)，黑人(從16.3%升至28.8%，P<0.001)和西班牙裔(從10.5%升至18.7%，P<0.001)。

女性對(duì)比男性符合資格的可能性較低(aOR=0.88，95%CI 0.79~0.99，P=0.04)，而黑人(aOR=0.43，95%CI 0.33~0.56，P<0.001)和西班牙裔人口(aOR=0.70，95%CI 0.62~0.80，P<0.001)對(duì)比白人符合資格的可能性較低。

(編譯 王一赫)