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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?消化道腫瘤

BRAF V600E 突變結(jié)直腸癌 伊立替康和西妥昔單抗聯(lián)合 Vemurafenib 有效

發(fā)表時(shí)間:2021-01-27

    美國(guó)MD安德森癌癥中心Kopetz等報(bào)告的一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)(SWOG S1406)顯示,同時(shí)抑制EGFR和BRAF聯(lián)合伊立替康對(duì)BRAF V600E突變的結(jié)直腸癌(CRC)有效。(J Clini Oncol. 2020年12月23日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.01994)

    272-273期(完成版)-47.jpg

    在轉(zhuǎn)移性CRC患者中,BRAFV600E突變很少與對(duì)BRAF抑制劑Vemurafenib的客觀緩解相關(guān)。Vemurafenib阻斷BRAF V600E會(huì)導(dǎo)致EGFR的反饋上調(diào),西妥昔單抗可能會(huì)阻止其信號(hào)傳導(dǎo)活性。

    既往接受1~2種方案治療的106例患有BRAF V600E突變的轉(zhuǎn)移性CRC患者接受伊立替康和西妥昔單抗,隨機(jī)聯(lián)合或不聯(lián)合Vemurafenib(960 mg PO,bid)。

    加入Vemurafenib可改善主要終點(diǎn)無(wú)進(jìn)展生存期(HR=0.50,P=0.001)。緩解率分別為17%和4%(P=0.05),疾病控制率分別為65%和21%(P<0.001)。循環(huán)腫瘤DNA BRAF V600E變異等位基因頻率下降的比例分別為87%和0(P<0.001),進(jìn)展時(shí)獲得性RAS改變的發(fā)生率較低。RNA譜分析表明治療獲益不取決于先前建立的BRAF亞組或共有分子亞型。

    (編譯 賈春玲)