后線治療晚期或轉(zhuǎn)移性 RCC 添加 Telaglenastat 或不及單用卡博替尼
Calithera Biosciences公司宣布,Telaglenastat(CB-839)聯(lián)合卡博替尼(Cabozantinib)未能顯著改善晚期或轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(RCC)患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS:9.2個(gè)月 vs. 9.3個(gè)月;HR=0.94,P=0.065),其Ⅱ期研究CANTATA(NCT03428217)未達(dá)主要終點(diǎn)。(自Calithera Biosciences)
全球隨機(jī)雙盲Ⅱ期試驗(yàn)CANTANA入組1~2線系統(tǒng)治療(至少應(yīng)用過(guò)靶向VEGF的抗血管生成藥、納武利尤單抗或伊匹單抗中的一種)失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性RCC患者444例,分予Telaglenastat聯(lián)合卡博替尼或安慰劑聯(lián)合卡博替尼。
排除卡博替尼、另一種MET抑制劑或Telaglenastat治療過(guò)的患者,以及患有未經(jīng)治等或活動(dòng)性腦轉(zhuǎn)移瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥的患者。CANTATA研究既往抗PD-L1治療者占62%,且兩組分布均衡。主要終點(diǎn)為獨(dú)立監(jiān)察委員會(huì)盲法評(píng)估的PFS。
既往研究顯示,多線治療的晚期或轉(zhuǎn)移性RCC患者,添加Telaglenastat對(duì)比單用依維莫司可改善PFS。在ENTRATA研究(NCT03163667)中,雙藥對(duì)比依維莫司單藥治療的中位PFS分別為3.8個(gè)月和1.9個(gè)月(HR=0.64,95%CI 0.34~1.20,P=0.079)。
研究者表示,雖然CANTANA未能達(dá)到主要終點(diǎn),但依據(jù)KEAP1/NRF2突變的非小細(xì)胞肺癌患者中使用Telaglenastat的科學(xué)依據(jù),以及在CANTATA研究中觀察到的安全性,他們?nèi)灾铝τ陂_(kāi)展隨機(jī)研究KEAPSAKE,旨在明確聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)療法一線治療此類肺癌患者的療效。
(編譯 任淑銀)
