英國曼徹斯特大學(xué)Ali等報(bào)告，基于常規(guī)成像數(shù)據(jù)，骨轉(zhuǎn)移計(jì)數(shù)和轉(zhuǎn)移位置與M1期疾病前列腺放療后的總生存期(OS)和無失敗生存期(FFS)獲益相關(guān)。(JAMA Oncol. 2021年2月18日在線版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.7857)

為了評(píng)估骨轉(zhuǎn)移計(jì)數(shù)和位置與前列腺放療生存獲益間的關(guān)系，該項(xiàng)二次分析自STAMPEDE試驗(yàn)中納入常規(guī)影像學(xué)結(jié)果，評(píng)估了基線骨轉(zhuǎn)移計(jì)數(shù)與OS和FFS的關(guān)系。主要結(jié)局為OS和FFS。

結(jié)果顯示，最終納入1939例男性(中位68歲)，其中 1732例(89%)有骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移計(jì)數(shù)與前列腺放療的OS和FFS獲益均相關(guān)。隨著骨轉(zhuǎn)移數(shù)目的增加，生存獲益不斷下降，其中獲益最大者見于轉(zhuǎn)移≤3個(gè)者。療效散點(diǎn)圖表明，95%置信區(qū)間上限超過了>3個(gè)骨轉(zhuǎn)移的等效線(HR=1)。亞組分析顯示，對(duì)≥4個(gè)骨轉(zhuǎn)移者或任何內(nèi)臟轉(zhuǎn)移/其他轉(zhuǎn)移者(OS：HR=1.08，95%CI 0.91~1.28;FFS：HR=0.87，95%CI 0.76~0.99)，轉(zhuǎn)移負(fù)荷低的患者，例如M1a期患者或≤3個(gè)骨轉(zhuǎn)移者(OS：HR=0.62，95%CI 0.46~0.83;FFS：HR=0.57，95%CI 0.47~0.70)，添加前列腺放療的獲益幅度更大。

(編譯 魏強(qiáng))