COVID-19干擾宮頸癌篩查后的恢復策略
英國倫敦國王學院Castanon等報告,為確保COVID-19所致篩查延遲人群的公平性,需要對篩查延期的婦女匹配額外的篩查能力。(Br J Cancer. 2021年2月9日在線版)
COVID-19大流行干擾了宮頸癌的篩查服務。假設增加篩查能力是不現(xiàn)實的,提出了兩種恢復策略:一種將所有人的篩查間隔延長6個月;另一種將篩查間隔延長36或60個月,但僅限于已經(jīng)錯過篩查的女性。
使用來自英格蘭的常規(guī)統(tǒng)計數(shù)據(jù),估計受篩查延遲影響的婦女人數(shù)。使用已發(fā)表的研究來估計高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查年齡女性的比例以及發(fā)展為癌癥的進展速度。
在兩種恢復方案下,估計了一個篩查周期中(25~49歲3年時和50~64歲5年時)COVID-19對宮頸癌的影響。兩種情況下的中斷時間均為6個月。在第一種情況下,有1070萬婦女的篩查間隔延長了6個月。在第二種情況下,有150萬名婦女(中斷期間篩查)錯過了一個篩查周期,但大多數(shù)婦女沒有延遲。
兩種情況導致的宮頸癌數(shù)量相似:630人 vs. 632人(4.3/10萬)。但是,某些女性錯過一個篩查周期的情況會造成不平等現(xiàn)象——她們更多癌癥的發(fā)生率要更高:與延遲6個月篩查的女性相比(每10萬名女性中有5.9名),每10萬名女性中有41.5名女性被延遲篩查。
(編譯 胡玲)
