中國(guó)臺(tái)灣楊泮池教授報(bào)告，TALENT研究總體人群中，肺癌篩查率2.6%，比NLST試驗(yàn)(1.1%)和NELSON試驗(yàn)(0.9%)更高。其中第一輪報(bào)告發(fā)現(xiàn)的肺癌96.5%為0~Ⅰ期，17.9%為多發(fā)原發(fā)性肺癌，1級(jí)肺癌家族史可能會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。(摘要號(hào)PS01.02.)

為了針對(duì)從不吸煙者開發(fā)一種有效的肺癌篩查策略，并建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，中國(guó)臺(tái)灣開展的大型肺癌篩查研究TALENT于2015年2月至2019年7月入組12 011例55~75歲的、從不吸煙或吸煙<10包-年或戒煙15年的人群。其中6009例(約50%)有家族史。

此外，參與者必須具有以下肺癌危險(xiǎn)因素之一：三級(jí)親屬肺癌家族史、被動(dòng)吸煙、肺結(jié)核或慢性阻塞性肺疾病、烹飪指數(shù)≥110，以及烹飪時(shí)缺乏通風(fēng)。實(shí)性結(jié)節(jié)或部分實(shí)性結(jié)節(jié)(PS)大于6 mm或磨玻璃結(jié)節(jié)(GGN)直徑大于5mm為陽(yáng)性。

第一輪結(jié)果顯示，在6009例具有肺癌家族史的人群中，1065例LDCT結(jié)果陽(yáng)性者中有177例被診斷為肺癌，4944例LDCT陰性者中有16例為肺癌。在6002例無肺癌家族史人群中，1029例LDCT陽(yáng)性者中有111例被診斷為肺癌，4973例LDCT陰性者中9例確診。2094例(17.4%)LDCT結(jié)果為陽(yáng)性，其中311例(2.6%)被診斷為肺癌，254例(2.1%)為浸潤(rùn)性肺癌，17.9%為多發(fā)原發(fā)性肺癌。癌癥患者中，除1例外，其余均為腺癌;96.5%為0~Ⅰ期，余下81例為肺良性疾病或原發(fā)性肺癌以外的其他惡性腫瘤。

家族史可增高肺癌風(fēng)險(xiǎn)，有、無肺癌家族史者的肺癌患病率分別為3.2%和2.0%。在有肺癌家族史的人群中，1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)家族史者的肺癌患病率分別為3.3%、1.6%和1.7%，1級(jí)家族史者的風(fēng)險(xiǎn)最高。肺癌風(fēng)險(xiǎn)隨一級(jí)親屬罹患肺癌人數(shù)而增加(0位：2.0%;1位：3.1%;2位：4.0%;3位：6.7%;≥4位：9.1%;P<0.001)。

(編譯 王錫忠)