美國梅奧診所Cohen等報告的一項研究數(shù)據(jù)表明，在化療中添加抗EGFR藥物作為BRAF V600E突變(BRAFmt)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)患者的一線治療無效。(J Natl Cancer Inst. 2021年3月18日在線版)

BRAFmt mCRC患者的一線治療策略主要依賴于隨機(jī)對照試驗(RCT)的亞組分析。該研究旨在評估一線化療靶向治療對BRAFmt療效的預(yù)后和預(yù)測影響。

研究者匯總來自ARCAD數(shù)據(jù)庫中的一線RCT的BRAF和KRAS狀態(tài)的患者個體水平的數(shù)據(jù)，使用Kaplan-Meier和Cox模型評估無進(jìn)展生存期和總生存期(OS);比較治療組之間的結(jié)果，并在可能的情況下同時進(jìn)行隨機(jī)分組。

包括來自10個RCT的6391例患者：573例(9.0%)攜帶BRAFmt，2059例(32.2%)攜帶KRASmt，3759例(58.8%)為雙重野生型。在統(tǒng)計學(xué)上，BRAFmt mCRC患者的OS顯著短于KRASmt患者(HRadj=1.46，95%CI 1.30~1.64)和雙重野生型腫瘤的患者(HRadj=2.14，95%CI 1.94~2.36)。根據(jù)4項測試化療聯(lián)合或不聯(lián)合抗EGFR的RCT(HRadj=0.96，95%CI 0.71~1.30和HRadj=0.85，95%CI 0.66~1.14)，抗EGFR藥物不能改善BRAFmt mCRC患者的無進(jìn)展生存期或OS。

(編譯 譚敏)