英國格拉斯哥皇家醫(yī)院Golder等報(bào)告的一項(xiàng)1700例患者的分析表明，對于結(jié)腸癌進(jìn)行根治性手術(shù)的患者，術(shù)前使用mGPS和NLR進(jìn)行的全身炎癥反應(yīng)(SIR)測量是最好的。(Br J Cancer. 2021年3月24日在線版)

使用基于急性期蛋白的評分(改良的格拉斯哥預(yù)后評分mGPS)或不同的白細(xì)胞計(jì)數(shù)(中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比NLR)測量的術(shù)前SIR對結(jié)腸癌治愈性切除術(shù)后的預(yù)后有意義。該研究調(diào)查兩種措施的補(bǔ)充作用，以更好地將結(jié)果分層。

在接受結(jié)腸癌根治性手術(shù)的患者中，研究者使用單因素/多因素分析(UVA/MVA)檢查了mGPS和NLR對生存的影響，使用SIG檢查了這些評分在預(yù)測OS/CSS中的協(xié)同作用。

共入組1708例TNM分期為Ⅰ~Ⅲ期的結(jié)腸癌患者。在MVA中，mGPS和NLR對OS均很重要(HR分別為1.16和1.21)。mGPS分層的3年生存率分別為83%~58%(Ⅰ~Ⅲ期)，87%~65%(Ⅱ期)和75%~49%(Ⅲ期)，而NLR分層的3年生存率分別為84%~62%(Ⅰ~Ⅲ期)，88%~69%(Ⅱ期)和77%~49%(Ⅲ期)。

當(dāng)合并mGPS和NLR形成總的SIG評分為0分、1分、2分、3分、4分時(shí)，這種分層情況下的OS分別為88%、84%、76%、65%和60%，CSS分別為93%、90%、82%、73%和70%(均P<0.001)。SIG在Ⅱ/Ⅲ期疾病中分層的OS分別為93%~68%和82%~48%，在CSS中分別為97%~80%和86%~58%(均P<0.001)。

(編譯 譚敏)