意大利研究者Petrelli等報告的系統(tǒng)綜述和薈萃分析顯示，肥胖與癌患更高的總死亡率相關。但在肺癌、腎細胞癌和黑色素瘤患者中，合并肥胖者的死亡風險或更低。[JAMA Netw Open. 2021; 4(3): e213520. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.3520]

體質指數(shù)(BMI)大于30 kg/m2被定義為肥胖，其與多種癌癥風險和總體死亡率的顯著增加有關。但多項研究表明，沒有肥胖癥的(即BMI 20~25 kg/m2)癌癥患者比肥胖癥癌患的預后更差。為了評估肥胖與癌癥診斷結局間的關系，該項薈萃分析自PubMed、Cochrane和EMBASE數(shù)據(jù)庫檢索建庫伊始至2020年1月的相關數(shù)據(jù)，但排除了未使用標準BMI分類的、局限于兒童患者的或僅限于血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的研究。

多位審閱者獨立篩選研究，最終203項(17%)研究符合初步的評估納入標準。主要終點為合并和不合并肥胖癥的癌患的總生存期(OS)。次要終點為癌癥歸因生存期(CSS)，無進展生存期(PFS)或無病生存期(DFS)。結果顯示，203項研究包括6 320 365例患者。

總體而言，肥胖與OS(HR=1.14，95%CI 1.09~1.19，P<0.001)和CSS(HR=1.17，95%CI 1.12~1.23，P<0.001)的縮短均相關?；颊叩膹桶l(fā)風險也增高(HR=1.13，95%CI 1.07~1.19，P<0.001)。在肺癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者中，合并肥胖者對比不合并肥胖者具有更好的生存結局(肺癌：HR=0.86，95%CI 0.76~0.98，P=0.02;腎細胞癌：HR=0.74，95%CI 0.53~0.89，P=0.02;黑色素瘤：HR=0.74，95%CI 0.57~0.96，P<0.001)。 (編譯 范德梅)