會上，研究者口頭報告了Ⅰ期高危子宮內(nèi)膜癌根治性手術(shù)后輔助化療和放療對復(fù)發(fā)和生存的影響結(jié)果。

近年來，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率逐年升高，手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療方式。Ⅰ期高危子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后行全身化療和放射治療的生存獲益尚不確定。該研究的目的是比較Ⅰ期高危子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后輔助治療方式和生存結(jié)局。

Ⅰ期高危子宮內(nèi)膜癌定義為：ⅠB期、G3、子宮內(nèi)膜樣癌或肌層浸潤的非子宮內(nèi)膜樣癌。研究納入2000~2010年在8個癌癥中心診斷出的Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌連續(xù)病例。通過描述性統(tǒng)計總結(jié)了患者、疾病、治療的相關(guān)特征。通過log-rank統(tǒng)計法計算總生存、疾病特異生存(DSS)和無復(fù)發(fā)生存(RFS)。

研究納入2327例Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌患者中，其中高?；颊?14例。關(guān)于手術(shù)分期的程度，各中心之間存在一定的異質(zhì)性。結(jié)果顯示，術(shù)后輔助化療并不能改善患者OS(化療對比無化療：中位OS：8.52 年 vs. 7.48年;RR=0.70，95%CI 0.46~1.14，P=0.13)或DSS(化療 vs. 無化療：中位DSS均未達(dá)到;RR=1.06，95%CI 0.61~1.85，P=0.84)。但是，術(shù)后輔助化療患者的RFS有所改善(化療 vs. 無化療的中位RFS：8.52年 vs. 6.92年;RR=0.61，95%CI 0.39~0.95，P=0.03)。接受≤4周期化療與5~6周期化療的患者具有相似的OS、DSS和RFS，術(shù)后輔助放療同樣不能改善OS、RFS及DSS。

該研究提示，Ⅰ期高危子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后行輔助化療或放療不改善DSS或OS。與≤4周期化療相比，>4周期化療改善預(yù)后。 (編譯 趙俊)