美國MD Anderson癌癥中心Olson等報告，現(xiàn)貨供應的BKV特異性細胞毒性T淋巴細胞(BKV-CTL)可安全有效治療異體移植后的BK病毒相關(guān)的出血性膀胱炎。(J Clin Oncol. 2021年4月30日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.02608)

BK病毒相關(guān)的出血性膀胱炎(BKV-HC)是同種異體造血干細胞移植(AHSCT)的常見并發(fā)癥，尤以替代供者的受者中更常見，而此類移植的應用正急劇增長。BKV-HC通常導致痛性血尿、尿路梗阻和腎功能不全，且沒有明確的治療選擇。為了評估最密切的HLA相合的第三方供應的BKV-CTL(制備自26名健康供者，現(xiàn)貨供應)的可行性、安全性和有效性，該項臨床試驗將其用于59例AHSCT后發(fā)生BKV-HC的患者。

結(jié)果顯示，BKV-CTL輸注后迅速緩解。第14天的總緩解率為67.7%(40/59)，第45天時增至81.6%(40/49)。所有緩解者均持續(xù)緩解狀態(tài)。未見初始即存在的3~4級移植物抗宿主病、植入失敗或輸注相關(guān)毒性。

輸注最長3個月后，患者血樣中仍能檢出BKV-CTL，其體內(nèi)擴增可預測臨床緩解。配對分析顯示，與標準治療相比，考慮了預后協(xié)變量的影響后，BKV-CTL治療提高了各隨訪時間點均具有較高緩解率的可能性，且顯著降低了輸血需求。 (編譯 張馨月)