以色列研究者Habot‐Wilner等報告，玻璃體內(nèi)注射甲氨蝶呤是玻璃體視網(wǎng)膜淋巴瘤(VRL)安全有效的治療方法。少次注射(平均15次)可能會產(chǎn)生相似的結(jié)果，且不良事件更少。(Br J Haematol. 2021年4月26日在線版 DOI: 10.1111/bjh.17451)

VRL是最常見的眼內(nèi)淋巴瘤，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)淋巴瘤(CNSL)高度相關(guān)，兩者均面臨治療挑戰(zhàn)。為了明確玻璃體內(nèi)注射甲氨蝶呤的患者特征、療效和安全性，該項回顧性分析納入了1997~2018年確診的129例患者的數(shù)據(jù)，其中淋巴瘤累及CNS和玻璃體視網(wǎng)膜者占49%，僅累及CNS者占37%，僅累及玻璃體視網(wǎng)膜者占14%。

總的來說，45.5%的CNSL患者合并VRL，或在平均85.7個月后發(fā)生VRL。在以VRL為診斷的患者中，66.0%的患者合并CNSL，或在平均42.6個月后發(fā)展為CNSL。81例VRL患者(134只患眼)平均接受了19次注射治療，但平均只需5次注射治療即可達(dá)到完全緩解。81例患者中有2例局部復(fù)發(fā)。

總體而言，80.2%的患眼初始表現(xiàn)為中度至重度的視力喪失，其中50%以上患眼視力得以改善?？赡嫘越悄げ∽兪亲畛Ｒ姷牟涣际录?。注射16次后，由于角膜新血管形成，共有18.5%的患者眼內(nèi)壓(IOP)升高，可以通過立即給予玻璃體內(nèi)注射貝伐珠單抗來逆轉(zhuǎn)。 (編譯 楊健)