美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校Avery等報(bào)告，就總體的癌癥死亡率而言，肥胖相關(guān)癌癥死亡率在緩慢改善。這提示癌癥相關(guān)的死亡率發(fā)生了變化，可能與既往在心臟病中觀(guān)察到的趨勢(shì)相似。[JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e218356. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.8356]

為了明確肥胖相關(guān)癌癥死亡的趨勢(shì)與肥胖流行病相關(guān)的心臟病死亡率下降的緩慢趨勢(shì)是否相似，該項(xiàng)橫斷面研究按疾病和相關(guān)健康問(wèn)題國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)、第十次修訂的癌癥定義比較了美國(guó)1999年1月1日到2018年12月31日的死亡率趨勢(shì)，包括1999~2011年和2011~2018年的年齡歸因死亡率(AAMR)的變化。

結(jié)果顯示，共有50 163 483例死者的數(shù)據(jù)符合入選標(biāo)準(zhǔn)，其中女性為50.1%，非西班牙裔白人為79.9%，非西班牙裔黑人為11.7%，平均年齡72.8歲。與心臟病死亡率1999~2011年和2011~2018年緩慢改善的態(tài)勢(shì)相反，總癌癥AAMR的相對(duì)下降量從1999~2011年的-1.48(95%CI -1.52~-1.43)增至2011~2018年的-1.77(95%CI -1.86~-1.67，P<0.001)。

就肥胖相關(guān)癌癥死亡率(每年約占癌癥總死亡人數(shù)的33%)而言，每年AAMR的相對(duì)下降量從1999~2011年的-1.19(95%CI -1.26~-1.13)放緩至2011~2018年的-0.83(95%CI -0.96~-0.70，P<0.001)。

女性的肥胖相關(guān)癌癥死亡率降低速率變化最大，從1999~2011年的–1.45(95%CI -1.53~-1.36)到2011~2018年的-0.91(95%CI -1.07~-0.75，P<0.001);非西班牙裔白人的肥胖相關(guān)癌癥死亡率也是如此，從1999~2011年的-1.16(95%CI -1.22~-1.09)到2011~2018年的-0.68(95%CI -0.81~-0.55，P<0.001)。

(編譯 魏強(qiáng))