法國研究者Duvergé等報(bào)告，在早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，不連續(xù)的立體定向放射治療(SBRT)計(jì)劃與局部控制和總生存的顯著改善均相關(guān)。(Lung Cancer. 2021年5月15日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.016)

早期NSCLC患者，SBRT的持續(xù)時(shí)間可能會(huì)影響預(yù)后。為了確定SBRT連續(xù)治療計(jì)劃和不連續(xù)治療計(jì)劃對(duì)NSCLC患者局部控制(LC)和總生存期(OS)的影響，該項(xiàng)回顧性研究自4個(gè)中心連續(xù)入組SBRT治療的Ⅰ期NSCLC患者(475例)，放療劑量為48~75 Gy、分割3~10次。根據(jù)治療時(shí)間(TD)與分割次數(shù)(n)的比值，患者被分為連續(xù)放療組(CS：TD≤1.6n，239例)和不連續(xù)放療組(DS：TD>1.6n，236例)。傾向得分匹配后(216對(duì))，使用Cox回歸分析比較了LC和OS。

結(jié)果顯示，中位隨訪41個(gè)月。多變量分析表明，DS(HR=0.42，95%CI 0.22~0.78)和分割次數(shù)(HR=1.24，95%CI 1.07~1.43)均與LC顯著相關(guān)。DS(HR=0.67，95%CI 0.51~0.89)，年齡(HR=1.02，95%CI 1~1.03)，WHO體能狀態(tài)(HR=2.27，95%CI 1.39~3.7)和T分期(HR=1.4，95%CI 1.03~1.87)均與OS顯著相關(guān)。DS組和CS組3年的LC率分別為92%和81%，OS率分別為64%和53%(P<0.01)。Cox分析證實(shí)，不連續(xù)的SBRT計(jì)劃顯著改善LC和OS。

(編譯 肖麗)