日本東京醫(yī)科大學(xué)Sato等報(bào)告，在臨床淋巴結(jié)陰性(N0)Ⅰ~Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中，淋巴管浸潤(rùn)(Ly)和病理性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(pN)均為獨(dú)立的預(yù)后因素。存在pN+Ly+疾病與遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)復(fù)發(fā)率的增高相關(guān)。(Lung Cancer. 2021年5月29日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.029)

Ly在pN中起關(guān)鍵作用。為了評(píng)估臨床N0 NSCLC患者(表現(xiàn)為pN+和Ly+)的預(yù)后，該項(xiàng)回顧性研究在三個(gè)機(jī)構(gòu)入組2010年1月至2017年12月R0切除和系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃的1775例臨床N0 Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者，并根據(jù)pN和Ly狀態(tài)將其分為四組，進(jìn)行單變量和多變量分析以確定與無(wú)復(fù)發(fā)生存(RFS)和pN+Ly+相關(guān)的因素。

結(jié)果顯示，pN-Ly-患者的5年RFS率為90.8%，pN-Ly+患者為55.6%，pN+Ly-患者為63.4%，pN+Ly+患者為41.3%。與pN-Ly-組和pN-Ly+組相比，pN+Ly+組的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)復(fù)發(fā)更常見(P<0.001)。多變量分析顯示，pn和ly狀態(tài)與rfs獨(dú)立相關(guān)，而實(shí)體瘤大小和最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(suvmax)與pn+ly+狀態(tài)獨(dú)立相關(guān)。在實(shí)性成分直徑>1.80 cm和SUVmax>3.55的患者中，pN+Ly+疾病占比為17.2%。 (編譯 詹劍峰)