美國(guó)國(guó)家癌癥研究所Purdue等報(bào)告，腎透明細(xì)胞癌(ccRCC)分子亞型間有多種風(fēng)險(xiǎn)因素的病因異質(zhì)性。(Int J Cancer. 2021年5月31日在線版 DOI: 10.1002/ijc.33701)

ccRCC的ccA和ccB兩個(gè)分子亞型具有明確的預(yù)后相關(guān)性。為了明確這兩種亞型是否有不同的病因，以及這些亞型與RCC風(fēng)險(xiǎn)因素之間的關(guān)系，該項(xiàng)病例對(duì)照研究自東歐入組數(shù)據(jù)，使用Logistic 回歸和多分類回歸模型評(píng)估，從病例水平和病例-對(duì)照水平分析了ccA型病例(144例)、ccB型病例(106例)和1476例對(duì)照的風(fēng)險(xiǎn)因素差異。另開(kāi)展一項(xiàng)薈萃分析，從該研究和三個(gè)患者隊(duì)列總結(jié)了病例水平的結(jié)局。

結(jié)果顯示，ccB型患者的生存不及ccA型患者，且男性可能更多見(jiàn)(病例水平：OR=2.68，95%CI 1.43~5.03)。在病例-對(duì)照分析中，體質(zhì)指數(shù)與ccA型腫瘤顯著相關(guān)(≥35 kg/m2對(duì)比<25 kg/m2：OR=2.45，95%CI 1.18~5.10)，但與ccB型腫瘤無(wú)關(guān)(OR=1.52，95%CI 0.56~4.12)，而三氯乙烯與ccB型腫瘤相關(guān)(年度暴露劑量≥1.58 ppm對(duì)比無(wú)暴露：OR=3.09，95%CI 1.11~8.65)，但與ccA型腫瘤無(wú)關(guān)(OR=1.25，95%CI 0.36~4.39)。

根據(jù)全基因組關(guān)聯(lián)研究，一種遺傳變異的多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與ccA型腫瘤(第90百分位數(shù)水平對(duì)比第10百分位數(shù)水平：OR=1.82，95%CI 1.11~2.99)尤其是與ccB型腫瘤更相關(guān)(OR=2.87，95%CI 1.64~5.01)。在包括三個(gè)患者隊(duì)列的病例水平薈萃分析中，仍是ccB型男性患者多見(jiàn)，ccA型肥胖者多見(jiàn)。

(編譯 王利軍)