美國MD Anderson癌癥中心Jain等報告，針對有IGHV突變而無del(17p)/TP53突變的慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者，僅3個周期的iFCG方案是一種有效省時的方案。(Leukemia. 2021年5月18日在線版 DOI: 10.1038/s41375-021-01280-8)

聯(lián)合氟達拉濱、環(huán)磷酰胺和利妥昔單抗(FCR)的化學免疫療法已成為CLL的有效治療方法。該項Ⅱ期試驗納入攜帶突變型IGHV和無del(17p)/TP53突變的、未經(jīng)治CLL患者，給予依魯替尼、氟達拉濱、環(huán)磷酰胺和Obinutuzumab(iFCG)治療3個周期。

完全緩解(CR)/細胞計數(shù)未恢復(fù)的CR(CRi)且骨髓未檢出殘留疾病(U-MRD)的患者，再接受9個周期的依魯替尼和3個周期的Obinutuzumab;其他的患者均再接受9個周期的依魯替尼和Obinutuzumab。第12個周期后，骨髓U-MRD緩解者停止所有治療，包括依魯替尼。

結(jié)果顯示，共治療了45例患者，中位隨訪41.3個月。3個周期后，CR/CRi率為38%，骨髓U-MRD率為87%，12個周期后則分別為67%和91%。總體而言，44例(98%)達到骨髓U-MRD，為最佳緩解。未見CLL進展。3年無進展生存率和總生存率均為98%。根據(jù)試驗設(shè)計，所有完成第12個周期治療的患者均停用依魯替尼，并提供了限時治療。3~4級中性粒細胞減少和血小板減少發(fā)生率分別為58%和40%。

(編譯 王婧涵)