瑞士研究者Bargetzi 等報告，與沒有營養(yǎng)支持的常規(guī)醫(yī)院的癌癥患者相比，個性化營養(yǎng)支持降低了營養(yǎng)風(fēng)險增加所致的死亡風(fēng)險，并改善了功能和生活質(zhì)量。(Ann Oncol. 2021年5月19日在線版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.05.793)

癌癥患者的營養(yǎng)支持旨在改善生活質(zhì)量，但營養(yǎng)支持是否也能有效改善臨床結(jié)局尚待研究。該項(xiàng)按計劃開展的二次分析自前瞻性、隨機(jī)對照、瑞士多中心試驗(yàn)(EFFORT)入組癌癥患者數(shù)據(jù)，比較了方案指導(dǎo)的個體化營養(yǎng)支持(干預(yù)組)與標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院食物(對照組)對30天死亡率(主要終點(diǎn))和其他臨床結(jié)局的影響。

結(jié)果顯示，共分析了506例癌癥確診者，包括肺癌(113例)、胃腸道腫瘤(84例)、血液系統(tǒng)惡性腫瘤(108例)和其他類型癌癥(201例)。校正了年齡、性別、中心、癌癥類型、腫瘤活性和治療因素后，基于營養(yǎng)風(fēng)險篩查(NRS 2002)的營養(yǎng)風(fēng)險是180天死亡率的獨(dú)立預(yù)測因子，NRS每提高1分，校正風(fēng)險比為1.29(95%CI 1.09~1.54，P=0.004)。

在30天的隨訪期內(nèi)，對照組死亡50例(19.9%)，干預(yù)組死亡36例(14.1%)，校正比值比為0.57(95%CI 0.35~0.94，P=0.027)。交互作用檢測未顯示各癌癥類型亞組的死亡率間有顯著差異。營養(yǎng)支持還大大改善了功能結(jié)局和生活質(zhì)量評價參數(shù)。

(編譯 張銘珊)