日本國家癌癥中心醫(yī)院Yazaki等報告，SARS-CoV-2抗體的血清陽性率在癌癥患者和醫(yī)務(wù)人員(HCW)間無差異;但有合并癥的癌癥和系統(tǒng)治療，包括化療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑，都可能影響對SARS-CoV-2的免疫應(yīng)答。(JAMA Oncol. 2021年5月28日在線版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.2159)

癌癥患者和HCW感染SARS-CoV-2 的風(fēng)險都很高。評估癌癥患者和HCW的抗體狀態(tài)有助于了解COVID-19在癌癥醫(yī)療中的傳播。為了評估日本COVID-19大流行期間癌癥患者和HCW的血清SARS-CoV-2抗體狀態(tài)，該項前瞻性橫斷面研究自東京附近疫區(qū)的兩個綜合癌癥中心入組2020年8月3日至10月30日的參與者，包括16歲或以上的癌癥患者和員工，同時排除疑似感染者。暴露因素為任何類型的癌癥和癌癥治療，包括化療、手術(shù)、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、放療和靶向分子療法。主要終點(diǎn)為癌癥患者和HCW的血清陽性率和抗體水平。

結(jié)果顯示，共納入癌癥患者500例，中位年齡62.5歲(21~88歲)，其中男性265例(55.4%);HCW 1190名，中位年齡40歲(20~70歲，其中男性382名(25.4%)。在癌癥患者中，489例(97.8%)患有實(shí)體瘤，355例(71.0%)在1個月內(nèi)接受過抗癌治療。

HCW中，護(hù)士或助理護(hù)士385名(32.3%)，行政人員266名(22.4%)，研究人員197名(16.6%)，醫(yī)生179名(15.0%)，技術(shù)人員113名(9.5%)，藥劑師50名(4.2%)?；颊叩难尻栃月蕿?.0%(95%CI 0.33%~2.32%)，HCW的為0.67%(95%CI 0.29%~1.32%，P=0.48)?；颊叩腘-IgG(β=-0.38，95%CI -0.55~-0.21，P<0.001)和S-IgG(β=-0.39，95%CI -0.54~-0.23，P<0.001)抗體水平均顯著低于HCW。

化療患者的中位N-IgG水平顯著低于未化療者(0.1 vs. 0.1，P=0.04)。免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療者的中位N-IgG(0.2 vs. 0.1，P=0.02)和S-IgG(0.15 vs. 0.1，P=0.02)水平顯著高于未接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑者。

(編譯 陳志遠(yuǎn))