山東省立醫(yī)院葉欣教授等報(bào)告研究顯示，肺癌術(shù)后肺內(nèi)寡進(jìn)展患者，微波消融術(shù)是有效安全的治療方法之一。(Br J Cancer. 2021年6月15日在線版 DOI: 10.1038/s41416-021-01404-y)

外科手術(shù)是早期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的標(biāo)準(zhǔn)治療，但術(shù)后進(jìn)展率仍高達(dá)30%~75%，成為制約患者長期生存的主要因素。既往研究顯示針對術(shù)后寡進(jìn)展病灶積極的局部治療能使患者獲益。微波消融治療是近年來逐步廣泛應(yīng)用于臨床的微創(chuàng)治療方法。

為了明確微波消融治療NSCLC術(shù)后肺內(nèi)寡進(jìn)展病灶的有效性，該項(xiàng)回顧性研究納入103例2012年6月至2020年1月術(shù)后肺內(nèi)寡進(jìn)展的患者。主要終點(diǎn)為消融后無進(jìn)展生存期(PFS)，次要終點(diǎn)為消融后總生存期(OS)、局部再進(jìn)展模式、并發(fā)癥以及相關(guān)預(yù)后因子。

結(jié)果顯示，在所有患者中，共有135個寡進(jìn)展病灶接受肺微波消融治療。中位的PFS和OS分別為15.1個月和40.6個月。消融后，15例(14.6%)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，胸腔內(nèi)寡進(jìn)展及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率分別為43.7%和19.4%。多因素分析顯示，局部復(fù)發(fā)和胸腔內(nèi)寡進(jìn)展與OS相關(guān)性不大(P值分別為0.23和0.26)。消融后出現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是OS唯一的不良預(yù)后因子(HR=5.37，95%CI 1.04~27.84，P=0.04)。

(編譯 吳永盛)