法國研究者Méjean等報告研究顯示，治療轉(zhuǎn)移性腎細胞癌(mRCC)時，相對腎切除術(shù)聯(lián)合舒尼替尼，舒尼替尼單藥具有非劣效性，因此手術(shù)或不是必要的選擇。(Eur Urol. 2021年6月27日在線版 DOI: 10.1016/j.eururo.2021.06.009)

CARMENA研究表明，舒尼替尼單藥治療mRCC不劣于細胞減滅性腎切除術(shù)聯(lián)合舒尼替尼。為了給出CARMENA研究的最新總生存期(OS)，并評估某些亞組是否仍可從前期手術(shù)中受益，該項Ⅲ期試驗在2009~2017年招募了450例mRCC患者。意向治療患者接受了腎切除術(shù)-舒尼替尼(標準方案，SOC;226例)或舒尼替尼單藥(224例)。主要終點為OS，更新的數(shù)據(jù)截止時間為2018年10月。

結(jié)果顯示，舒尼替尼單藥不劣于標準方案(HR=0.97，95%CI 0.79~1.19，P=0.8)，中位OS分別為19.8個月和15.6個月。對具有兩個或更多IMDC危險因素的患者，單藥組的OS顯著長于標準方案組，分別為31.2個月和17.6個月(HR=0.65，P=0.03)。對具有一個IMDC危險因素的患者，標準方案組對比單藥組的OS有延長，分別為31.4個月和25.2個月(HR=1.30，P=0.2)。

(編譯 張景雯)