丹麥奧爾堡大學(xué)附屬醫(yī)院?vlisen等報(bào)告，未復(fù)發(fā)的霍奇金淋巴瘤(HL)幸存者的生育率與一般人群大致相似。然而，在HL幸存者中，首次活產(chǎn)前更頻繁地使用了輔助生殖技術(shù)(ART)。(J Clin Oncol. 2021年6月25日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.00357)

大多數(shù)年輕HL患者都被治愈了，但化療所致的不孕癥會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的社會(huì)心理后果。在現(xiàn)代HL方案治療后，提供有關(guān)生育率和ART使用的數(shù)據(jù)對(duì)患者咨詢和幸存者護(hù)理而言很重要。該項(xiàng)丹麥人群研究入組2000~2015年確診的、一線治療后緩解的、18~40歲的HL患者，并按照1︰5的比例隨機(jī)匹配了年齡、性別和生育情況的一般人群對(duì)照。生育率的定義為每千人年的首次活產(chǎn)率，從HL診斷后9個(gè)月開始計(jì)算。全國(guó)出生和患者登記數(shù)據(jù)用以查詢生育率和ART的使用。

結(jié)果顯示，共納入793例HL幸存者和3965名對(duì)照，中位隨訪8.7年。與匹配的對(duì)照者相比，男性和女性HL幸存者的生育率相似，其中男性分別為56.2%和57.1%(P=0.871)，女性分別為63.8%和61.2%(P=0.672)。與匹配的對(duì)照者相比，使用BEACOPP(博來霉素、依托泊苷、多柔比星、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、丙卡巴肼和潑尼松)方案治療與男性HL幸存者較低的生育率相關(guān)(28.1% vs. 60.8%，P=0.020)。與對(duì)照相比，HL幸存者ART 后的活產(chǎn)率更高，其中男性的分別為21.6%和6.3%(P<0.001)，女性的分別為13.6%和5.5%(P=0.001)。HL幸存者和匹配對(duì)照在胎齡、Apgar評(píng)分或新生兒指標(biāo)方面無差異。

(編譯 吳文博)