荷蘭鹿特丹大學醫(yī)學中心Steendam等報告，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性非鱗狀(NSQ)非小細胞肺癌(NSCLC)，后線使用多西他賽即可，不宜間插使用厄洛替尼。(Lung Cancer. 2021年8月4日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.08.002)

早期的臨床前研究和Ⅱ期研究顯示，多西他賽方案間插使用厄洛替尼可增強療效。為了比較多西他賽方案與多西他賽間插使用厄洛替尼方案對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性NSQ-NSCLC患者的療效，該項Ⅲ期研究(NVALT-18)入組復(fù)發(fā)的、EGFR野生型的NSQ-NSCLC患者，等比分予多西他賽75 mg/m2 d1 q21方案(對照組)或聯(lián)合厄洛替尼150 mg/d d2~16 q21方案(試驗組)。主要終點為無進展生存期(PFS)，次要終點為緩解持續(xù)時間、總生存期(OS)和毒性。

結(jié)果顯示，2016年10月至2018年4月，對照組和試驗組分別隨機分配患者23例和22例，該研究因入組緩慢而被停止。中位PFS分別為4.0個月(95%CI 1.5~7.1個月)和1.9個月(95%CI 1.4~3.5個月;aHR=2.51，95%CI 1.16~5.43，P=0.01)，中位OS分別為10.6個月(95%CI 7.0~8.6個月)和4.7個月(95%CI 3.2~8.6個月;aHR=3.67，95%CI 1.46~9.27，P=0.004)。聯(lián)合治療的毒性更大，兩組≥3級毒性事件分別為6例和17例(P<0.001)，主要包括胃腸道癥狀和白細胞減少癥。

(編譯 李曙光)