日本國立癌癥中心東部醫(yī)院胸外科Aokage等報告，肺腺癌患者中，有磨玻璃密度影(GGO)提示預(yù)后更好，且可能不需輔助治療。(Lung Cancer. 2021年8月3日在線版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.07.018)

ADAURA研究雖然證明了奧希替尼輔助治療EGFR突變的、ⅠB~ⅢA期腺癌患者的療效，但患者的異質(zhì)性又提出了是否應(yīng)對所有患者進(jìn)行輔助治療的爭議。為了明確GGO和EGFR突變對預(yù)后的影響，并確定最佳的圍手術(shù)期治療，該研究入組2003~2014年完全切除且病理分期為ⅠA3~ⅡA期的腺癌患者505例，連續(xù)檢查了EGFR突變狀態(tài)，在包括EGFR狀態(tài)和GGO狀態(tài)在內(nèi)的臨床病理因素中分析預(yù)后。

結(jié)果顯示，在489例患者中，193例 (39.5%)有EGFR突變。EGFR突變型者的無復(fù)發(fā)生存期(RFS)和總生存期(OS)略好于EGFR野生型者。GGO患者中EGFR突變型與野生型的RFS和OS無差異。在沒有GGO的患者中，EGFR突變型者比EGFR野生型者有更好的OS。存在GGO是OS和RFS中一個強(qiáng)大的獨(dú)立預(yù)后的預(yù)測因子，但EGFR突變不是預(yù)測因子。在沒有GGO的患者中，EGFR突變型者的復(fù)發(fā)率略高，其中ⅠB期的風(fēng)險比更是高達(dá)1.427。 (編譯 李曙光)