美國梅奧診所Mondello等報告，濾泡內CD4不表達可預測濾泡性淋巴瘤(FL)的早期失敗，與FLIPI相結合可提高高?；颊叩淖R別率。(Blood Cancer J. 2021年7月15日在線版 DOI：10.1038/s41408-021-00521-4)

盡管有惰性的病程，但大部分FL患者仍會早期復發(fā)且預后不良。微環(huán)境中的細胞可能是治療失敗的關鍵因素。為了明確早期失敗時微環(huán)境的決定性因素，然后將這些因素整合入FLIPI指數(shù)中，該項發(fā)現(xiàn)和驗證性研究自MER隊列納入了2002~2012年前瞻性入組的496例新發(fā)FL患者(1~3A級)，采用組織微陣列染色法分析CD4、CD8、FOXP3、CD32b、CD14、CD68、CD70、SIRP-α、TIM3、PD-1和PD-L1。早期失敗的定義為，免疫化療患者未獲得24個月的無事件生存(EFS24)，而所有其他患者則依據(jù)EFS12來定義。CyTOF和CODEX分析以供描述腫瘤內免疫表型的特征。

結果顯示，濾泡內CD4不表達是早期失敗的唯一預測因素，且被匯總分析所證實(OR=2.37，95%CI 1.48~3.79)。在研究者開發(fā)的生物-臨床風險模型(BioFLIPI)中，濾泡內CD4不表達使患者的風險升高一個級別，導致新增了一個高風險組(第四風險組)。與BioFLIPI評分1分者相比，2分者(OR=2.17，95%CI 1.08~4.69)、3分者(OR=3.53，95%CI 1.78~7.54)和4分者(OR=8.92，95%CI 4.00~21.1)的早期失敗風險均增高。濾泡內CD4 T細胞表達較好被認為是活化的中央記憶型T細胞，其預后價值獨立于遺傳特征。 (編譯 王博宇)