美國(guó)加州大學(xué)戴維斯綜合癌癥中心Tuscano等報(bào)告，初治的或復(fù)發(fā)/難治性(R/R)惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)，利妥昔單抗聯(lián)合來(lái)那度胺繼以來(lái)那度胺持續(xù)治療安全有效，甚至部分既往多線治療者也可獲得10年以上的緩解。(Clin Cancer Res. 2021年7月19 日在線版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-4622)

初治的或R/R iNHL，利妥昔單抗和來(lái)那度胺有效。有兩項(xiàng)Ⅱ期開放標(biāo)簽試驗(yàn)入組60例初治的和R/R晚期iNHL患者，給予來(lái)那度胺和利妥昔單抗誘導(dǎo)治療，然后連續(xù)使用來(lái)那度胺直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。主要終點(diǎn)為總緩解率(ORR)。相關(guān)研究包括血漿細(xì)胞因子監(jiān)測(cè)、外周血單核細(xì)胞(PBMC，d0、15、30、60)的流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)，以及治療前腫瘤活檢的RNA測(cè)序(RNA-seq)。

結(jié)果顯示，初治者和R/R者的中位隨訪時(shí)間分別為63個(gè)月和100個(gè)月，兩者的ORR均為82%。11例完全緩解的R/R患者在16~141個(gè)月內(nèi)仍保持持續(xù)緩解。初治者的中位總生存期(OS)未達(dá)到，R/R者的為140個(gè)月(95%CI 53.4~140個(gè)月)?；旌闲?yīng)線性回歸模型確定了顆粒酶B陽(yáng)性(GranB+)的CD8+ T細(xì)胞與長(zhǎng)期的完全緩解(LTCR，P=5.3×10-4)顯著相關(guān)。治療前的B細(xì)胞和GranB+CD8+ T細(xì)胞水平可預(yù)測(cè)療效。 (編譯 張銘珊)