美國埃默里大學(xué)Stampfer等報告，大多數(shù)多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者對COVID-19 mRNA疫苗的應(yīng)答不佳，且特定的臨床和骨髓瘤相關(guān)特征可預(yù)測疫苗的應(yīng)答。(Blood Cancer J. 2021年7月29日在線版 DOI: 10.1038/s41375-021-01354-7)

MM患者的COVID-19風險更高。為了明確他們接種SARS-CoV-2 mRNA疫苗后的情況，該研究入組接種了mRNA-1273或 BNT162b2的96例活動期和7例冒煙型MM患者，基于ELISA法檢測針對 SARS-CoV-2刺突蛋白的IgG抗體，分析了免疫接種前、第一、二次接種后12~21天和14~21天的血清抗體水平，并分層為臨床相關(guān)緩解者(>250 IU/mL)、部分緩解者(50~250 IU/mL，高于COVID-19之前的水平)和無緩解者(<50 IU/mL)。

結(jié)果顯示，冒煙型MM 患者比活動期患者的反應(yīng)更好。只有45%的活動期MM患者獲得了足夠的緩解，部分緩解率為22%。較低的刺突蛋白抗體水平與年齡較大、腎功能受損、淋巴細胞計數(shù)低、未受累的免疫球蛋白水平降低、超過二線的治療和未完全緩解者均相關(guān)。接種mRNA-1273的患者比接種BNT162b2的患者具有更高的抗刺突蛋白抗體水平。

(編譯 鮑天佑)