美國邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院Medina等報告，癌癥幸存者中，平衡感覺障礙和前庭功能障礙非常普遍，且與全因死亡率的增高相關(guān)。(Cancer. 2021年7月15日在線版 DOI: 10.1002/cncr.33787)

癌癥及其治療會損害肌肉骨骼系統(tǒng)并誘發(fā)神經(jīng)毒性，影響維持平衡的關(guān)鍵性感覺信號的輸入。為了探究平衡感覺障礙的模式，并評估其與美國癌癥幸存者死亡率的關(guān)聯(lián)，該研究自美國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查數(shù)據(jù)庫中入組1999~2015年具有代表性的全國癌癥幸存者數(shù)據(jù)，采用改良的Romberg站立平衡檢測法(硬性支撐面和柔性支撐面)測量基線時特定感官平衡感覺障礙。關(guān)聯(lián)的死亡率數(shù)據(jù)更新至2015年12月31日。

結(jié)果顯示，在511例癌癥幸存者中，282例(48.3%)有平衡感覺障礙，其中251例為主要類型的前庭功能障礙。在年齡較大、社會經(jīng)濟(jì)地位較低或教育程度較低、體質(zhì)指數(shù)<25 kg/m2和生活方式不活躍的癌癥幸存者中，平衡感覺障礙的發(fā)生率較高。

在長達(dá)16.4年的隨訪期內(nèi)(中位隨訪11.3 年，5088人-年)，253例癌癥幸存者死亡。校正了社會人口學(xué)因素、合并癥和癌癥類型后，有平衡感覺障礙的癌癥幸存者的全因死亡風(fēng)險增高63%(HR=1.63，95%CI 1.12~2.38)。與沒有任何平衡感覺障礙的幸存者相比，前庭功能障礙者的死亡風(fēng)險約增高1.54倍(95%CI 1.05~2.27倍)。這些相關(guān)性在男性幸存者中強于女性中。 (編譯 段晶耀)