中國臺灣研究者Chen等報告，在含鉑誘導(dǎo)化療的患者中，同步硫代硫酸鈉(STS)給藥可降低鉑類所致耳毒性的風(fēng)險。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2118895. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.18895)

鉑類所致的耳毒性是一個重要問題。STS被認(rèn)為是一種潛在的耳保護(hù)劑，可預(yù)防鉑類所致的耳毒性。在接受含鉑化療的患者中，為了評估同步給予STS與耳毒性風(fēng)險降低間的相關(guān)性，并評估包括無事件生存期、總生存期和不良結(jié)局在內(nèi)的結(jié)局，該項系統(tǒng)回顧和薈萃分析由2位評價員獨立自Cochrane圖書館、PubMed、Embase、Web of Science 和Scopus數(shù)據(jù)庫中入組建庫至2020年11月7日的相關(guān)數(shù)據(jù)。主要終點為試驗組對比對照組發(fā)生耳毒性和造血事件的相對風(fēng)險(RR)。次要終點為無事件生存和總生存的風(fēng)險比(HR)。

結(jié)果顯示，有3項隨機(jī)臨床試驗和1項對照研究符合條件。試驗組患者278例，其中含鉑化療聯(lián)合STS者158例，包括13例以對側(cè)耳為對照的患者)，對照組患者133例，同樣包括前述13例患者。

總體而言，在含鉑化療過程中，接受STS的患者的耳毒性風(fēng)險顯著降低(RR=0.61，95%CI 0.49~0.77，P<0.001，I2=5.0%)，但未見無事件生存(HR=1.13，95%CI 0.70~1.82，P=0.61，I2=0%)或總生存(HR=1.90，95%CI 0.90~4.03，P=0.09，I2=0%)更差的風(fēng)險并未顯著增高。

在無事件生存(z=-0.52)和總生存(z=-1.68)的序貫分析中，雖然累積z曲線未超過傳統(tǒng)的顯著性邊界(-1.96~1.96)或序貫監(jiān)測邊界(無事件生存期：-8.0~8.0)，但也未達(dá)到所需值。 (編譯 林捷)