美國西雅圖 Fred Hutchinson 癌癥研究中心Krantz等報告，1/4的成年癌癥患者缺乏麻疹抗體，近40%的腮腺炎抗體檢測為陰性。血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者和年輕患者的抗體陰性率更高，60歲以下患者的麻疹和腮腺炎抗體陰性率超過50%。亞組分析顯示兩種傳染病的血清陽性率與年齡和疾病模式相似。[JAMA Netw Open. 2021; 4(7): e2118508. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.18508]

癌癥患者出現(xiàn)感染相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險增高。為了明確癌癥調(diào)查患者對麻疹和腮腺炎的易感性，該研究連續(xù)收集了2019年8月就診患者的血樣，并以市售檢測法檢測了麻疹和腮腺炎免疫球蛋白G(IgG)。主要終點為麻疹和腮腺炎IgG血清陽性率，在全體和不同亞組之間進(jìn)行測量。

結(jié)果顯示，入組959例患者，平均年齡60歲，其中男性510例。大多數(shù)患者(60%) 患有實體瘤，383例血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者中的146例有移植史。最常見的實體惡性腫瘤是胃腸道腫瘤(16%)、乳腺癌(13%)和泌尿生殖道腫瘤(11%)。約1/3的患者在采血前30天內(nèi)接受了某種形式的化療。

麻疹總抗體血清陽性率為75%，其中血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的為63%，實體瘤患者的為83%，有移植史者的比率最低(46%)。麻疹的血清陽性率因年齡而異，30~39歲者的為49%，80歲及以上者的為95%。一般來說，1957年之前出生的患者的血清陽性率較高，或因其在1963年引入MMR疫苗時正處于適齡接種期。

腮腺炎抗體的總體血清陽性率為38%，其中實體瘤患者的為71%，血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的為48%，移植者的為29%。與年齡相關(guān)的麻疹血清陽性率分布模式類似，30~59歲患者的腮腺炎抗體血清陽性率為41%，更大年齡者的為65%~83%。

該研究的局限性在于參與者以白人為主、缺乏無癌對照者、癌癥類別的相關(guān)信息很少(包括未考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤各亞型間的極大差異)、干預(yù)措施的潛在影響也無法解決。

研究者表示，麻疹和腮腺炎的傳染性高，加上癌癥患者本身就是易感人群，因此非常有必要提高社區(qū)免疫力。努力增加不同人群的疫苗教育，并改善疫苗政策和支持兒童的疫苗接種，可以幫助保護(hù)那些疫苗獲益有限或無法接種的人。 (編譯 邰天宇)