持續(xù)低劑量服用阿司匹林可降低胰腺癌發(fā)病風險
根據發(fā)表在美國癌癥協會雜志上的一項研究結果提示:持續(xù)服用低劑量阿司匹林超過10年的人,其患胰腺癌的風險大大降低。該研究還發(fā)現,服用低劑量阿司匹林與胰腺癌的發(fā)病風險減半密切相關。美國耶魯大學公共衛(wèi)生學院的流行病學專家Dr. Harvey Risch提出,對于有胰腺癌家族病史或帶有胰腺癌高危因素的人群可服用阿司匹林來降低其患胰腺癌的風險。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年6月26日在線版)
該研究收錄2005年至2009年間美國康涅狄格州30家綜合醫(yī)院的1052例患者,包括362例胰腺癌患者及690例健康人群。所有入組患者均使用當面訪談來記錄其何時開始服用阿司匹林、服用阿司匹林的時間及劑量。混雜因素包括體重、吸煙史及糖尿病史等。每天服用阿司匹林75 mg至325 mg的劑量被認為是低劑量阿司匹林(可用于預防心臟病),高劑量為通常每4至6小時服用阿司匹林一次(即常規(guī)用于治療疼痛的劑量)。
研究結果顯示,早期開始常規(guī)服用阿司匹林的患者,其患胰腺癌的風險降低。其中在本研究開始之前3年開始服用阿司匹林的患者,其患胰腺癌的風險降低48%;研究開始之前20年開始服用阿司匹林的患者,風險可降低60%。然而,與持續(xù)服用阿司匹林的患者相比,在該研究之前的2年內停用阿司匹林的患者,其患胰腺癌的風險增加了3倍。
美國癌癥協會的藥物流行病學的專家Eric Jacobs指出,在該研究中服用阿司匹林,尤其是持續(xù)低劑量阿司匹林與胰腺癌患病風險的降低之間相關性的研究是引人入勝的,并未完全闡明。其它有關胰腺癌與阿司匹林研究的結果也是復雜的,因此人們不應服用阿司匹林以期降低其患癌癥的風險。他還指出,雖然長期規(guī)律服用阿司匹林可降低結腸癌患者的患病風險,但目前尚無足夠的證據說明服用阿司匹林能降低患胰腺癌的風險。最有效的降低胰腺癌患病風險的方法仍為戒煙和維持健康的體重。
近年來,炎癥在腫瘤發(fā)生過程中的地位已在結腸癌中得到很好的闡述,關于抗炎藥物降低其他腫瘤復發(fā)率的很多其他研究也正進行中。Philip提出,在向人們推薦使用阿司匹林之前仍有很長的路要走,當前,我們面臨的最大困難是如何證實阿司匹林與胰腺癌風險之間的因果關系及找出使用阿司匹林的最大受益者。
鑒于阿司匹林有其潛在的風險,長期使用可能引發(fā)胃出血、胃潰瘍等并發(fā)癥,因此美國癌癥協會并不推薦患者刻意服用阿司匹林來預防癌癥,考慮定期服用阿司匹林用于預防胰腺癌的患者應與其醫(yī)生商討,權衡藥物總體的利與弊,綜合評估,制定個體化的醫(yī)療方案。
(編譯 方紫凌 審校 熊建萍)
