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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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持續(xù)低劑量服用阿司匹林可降低胰腺癌發(fā)病風(fēng)險

發(fā)表時間:2014-07-16

    根據(jù)發(fā)表在美國癌癥協(xié)會雜志上的一項研究結(jié)果提示:持續(xù)服用低劑量阿司匹林超過10年的人,其患胰腺癌的風(fēng)險大大降低。該研究還發(fā)現(xiàn),服用低劑量阿司匹林與胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險減半密切相關(guān)。美國耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)專家Dr. Harvey Risch提出,對于有胰腺癌家族病史或帶有胰腺癌高危因素的人群可服用阿司匹林來降低其患胰腺癌的風(fēng)險。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年6月26日在線版)

    該研究收錄2005年至2009年間美國康涅狄格州30家綜合醫(yī)院的1052例患者,包括362例胰腺癌患者及690例健康人群。所有入組患者均使用當(dāng)面訪談來記錄其何時開始服用阿司匹林、服用阿司匹林的時間及劑量。混雜因素包括體重、吸煙史及糖尿病史等。每天服用阿司匹林75 mg至325 mg的劑量被認(rèn)為是低劑量阿司匹林(可用于預(yù)防心臟病),高劑量為通常每4至6小時服用阿司匹林一次(即常規(guī)用于治療疼痛的劑量)。

    研究結(jié)果顯示,早期開始常規(guī)服用阿司匹林的患者,其患胰腺癌的風(fēng)險降低。其中在本研究開始之前3年開始服用阿司匹林的患者,其患胰腺癌的風(fēng)險降低48%;研究開始之前20年開始服用阿司匹林的患者,風(fēng)險可降低60%。然而,與持續(xù)服用阿司匹林的患者相比,在該研究之前的2年內(nèi)停用阿司匹林的患者,其患胰腺癌的風(fēng)險增加了3倍。

    美國癌癥協(xié)會的藥物流行病學(xué)的專家Eric Jacobs指出,在該研究中服用阿司匹林,尤其是持續(xù)低劑量阿司匹林與胰腺癌患病風(fēng)險的降低之間相關(guān)性的研究是引人入勝的,并未完全闡明。其它有關(guān)胰腺癌與阿司匹林研究的結(jié)果也是復(fù)雜的,因此人們不應(yīng)服用阿司匹林以期降低其患癌癥的風(fēng)險。他還指出,雖然長期規(guī)律服用阿司匹林可降低結(jié)腸癌患者的患病風(fēng)險,但目前尚無足夠的證據(jù)說明服用阿司匹林能降低患胰腺癌的風(fēng)險。最有效的降低胰腺癌患病風(fēng)險的方法仍為戒煙和維持健康的體重。

    近年來,炎癥在腫瘤發(fā)生過程中的地位已在結(jié)腸癌中得到很好的闡述,關(guān)于抗炎藥物降低其他腫瘤復(fù)發(fā)率的很多其他研究也正進(jìn)行中。Philip提出,在向人們推薦使用阿司匹林之前仍有很長的路要走,當(dāng)前,我們面臨的最大困難是如何證實(shí)阿司匹林與胰腺癌風(fēng)險之間的因果關(guān)系及找出使用阿司匹林的最大受益者。

    鑒于阿司匹林有其潛在的風(fēng)險,長期使用可能引發(fā)胃出血、胃潰瘍等并發(fā)癥,因此美國癌癥協(xié)會并不推薦患者刻意服用阿司匹林來預(yù)防癌癥,考慮定期服用阿司匹林用于預(yù)防胰腺癌的患者應(yīng)與其醫(yī)生商討,權(quán)衡藥物總體的利與弊,綜合評估,制定個體化的醫(yī)療方案。

    (編譯 方紫凌 審校 熊建萍)