美國(guó)華盛頓大學(xué)圣路易斯醫(yī)學(xué)院Salerno等報(bào)告，在化療前和化療期間，早期乳腺癌女性患者較高水平的體力活動(dòng)與更好的認(rèn)知功能結(jié)局相關(guān)。(J Clin Oncol. 2021年8月18日在線版 DOI: 10.1200/JCO.20.03514)

該研究自22個(gè)國(guó)家癌癥研究所社區(qū)腫瘤學(xué)研究計(jì)劃站點(diǎn)招募了580例Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌女性(平均53.4歲)和363名年齡匹配的無癌癥對(duì)照(平均52.6歲)。體力活動(dòng)的問卷評(píng)估包括代謝當(dāng)量、每周所有活動(dòng)和鍛煉的分鐘數(shù)。認(rèn)知功能評(píng)估使用了癌癥治療的功能評(píng)估量表。患者在化療前(T1)、化療后1個(gè)月(T2)和化療后6個(gè)月(T3)接受評(píng)估，對(duì)照也在相應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)接受評(píng)估。評(píng)估患者和對(duì)照體力活動(dòng)隨時(shí)間變化的模型校正了年齡、種族、體質(zhì)指數(shù)、更年期狀態(tài)、認(rèn)知能力儲(chǔ)備、焦慮和抑郁癥狀。

結(jié)果顯示，符合體力活動(dòng)指南的患者比例在T1時(shí)為 33%，在T2時(shí)為21%，在T3時(shí)為37%。校正分析顯示，患者相對(duì)對(duì)照從T1到T2的體力活動(dòng)顯著下降(P<0.001)?；颊呦鄬?duì)對(duì)照從T2到T3的體力活動(dòng)顯著增加(P=0.03)，但在T3時(shí)未見顯著差異(P=0.64)。隨著時(shí)間的推移，符合體力活動(dòng)指南的患者在T1時(shí)的認(rèn)知評(píng)分更好(P<0.05)，認(rèn)知功能模式與對(duì)照也相近。無論在前一個(gè)時(shí)間點(diǎn)是否存在中度至劇烈程度的運(yùn)動(dòng)水平，患者在隨后時(shí)間點(diǎn)的所有認(rèn)知功能測(cè)量指標(biāo)都有顯著更好的跡象(P<0.05)。在T1和T2均符合體力活動(dòng)指南的患者，在T2時(shí)具有更好的FACT-Cognitive評(píng)分(P=0.01)，在T3時(shí)認(rèn)知恢復(fù)也更好(P=0.97)，T3的平均評(píng)分也更高(P<0.01)。 (編譯 劉雨奇)