挪威Oslo大學醫(yī)院Dueland等報告的研究顯示，對比化療，肝移植可以明顯延長不可切除且僅發(fā)生在肝臟的轉移性結直腸癌患者的總生存(OS)。(Ann Surg. 2014年6月19日在線版)

該研究主要目標是針對不可切除且僅發(fā)生在肝臟的轉移性結直腸癌患者，比較肝移植或者化療對總生存的影響。

在世界范圍內(nèi)，結直腸癌是第三常見的惡性腫瘤。大約50%的患者會發(fā)生轉移，主要轉移到肝和肺。肝轉移的患者通常接受姑息性化療。在臨床試驗中，患者的中位OS大約是2年，不到10%的患者可以生存5年。

在SECA研究(納入21例)中，不可切除且僅發(fā)生在肝臟的轉移性結直腸癌患者接受肝移植治療。而在 NORDIC VII 研究(納入47例)中，患者接受一線化療。本研究采用Kaplan-Meier方法，將SECA研究人群的無病生存(DFS)和OS，與NORDIC VII 研究人群的PFS和OS進行對比。

結果顯示，兩組的DFS/PFS大約在8-10個月之間。然而，可以觀察到兩組的OS存在本質(zhì)區(qū)別。肝移植組的5年總生存率為56%，而在一線化療組，該值為9%。盡管DFS/PFS類似，但OS存在巨大差別，這種情況可能與進展復發(fā)時的特征不同有關。肝移植組的復發(fā)通常為小的，生長緩慢的肺轉移，而化療組通常表現(xiàn)為肝轉移灶的進展。

(編譯 李智 審校 劉云鵬)