美國Dana-Farber癌癥研究所Wang等報告，氟達拉濱、環(huán)磷酰胺聯(lián)合利妥昔單抗(FCR)方案治療的年輕慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者，可測量殘留疾病(MRD)或可作為無進展生存期(PFS)的替代終點。(Blood. 2021年8月18日在線版 DOI: 10.1182/blood.2020010146)

Ⅲ期隨機試驗E1912入組初治的年輕CLL患者，比較了無限期應用依魯替尼聯(lián)合6個周期利妥昔單抗(IR)方案對比6個周期FCR方案。該研究探究了隨時間推移E1912中MRD的水平，并將其與臨床結(jié)局相關(guān)聯(lián)。

結(jié)果顯示，F(xiàn)CR方案組在3、12、24和36個月時的MRD陰性(<10-4)率分別為29.1%、30.3%、23.4%和8.6%，IR方案組的則顯著降低，分別為7.9%、4.2%和3.7%。FCR方案組無法檢出MRD與更長的PFS相關(guān)，在3、12、24和36個月時可檢出MRD對比不可檢出MRD的風險比分別為4.29(95%CI 1.89~9.71)、3.91(95%CI 1.39~11.03)、14.12(95%CI 1.78~111.73)和不可估計。在IR方案組，是否可檢出MRD不影響PFS，但MRD水平低于10-1對比高于10-1患者的PFS更長。

(編譯 張書語)