韓國(guó)研究者Kim等報(bào)告，多灶性與甲狀腺乳頭狀癌(PTC)患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的增加顯著相關(guān)，而不影響癌癥歸因生存。在解釋多灶性和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)考慮腫瘤大小、腫瘤病灶數(shù)量和患者年齡的差異。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021年8月19日在線版 DOI: 10.1001/jamaoto.2021.1976)

多灶性在PTC中很常見，但尚不清楚多灶性腫瘤與腫瘤復(fù)發(fā)或癌癥歸因生存是否相關(guān)。為了比較多灶性與單灶性PTC患者的腫瘤復(fù)發(fā)率，該項(xiàng)系統(tǒng)回顧和薈萃分析由2名研究人員自PubMed、SCOPUS、Web of Science核心數(shù)據(jù)庫和Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫中獨(dú)立提取出建庫至2020年6月30日以英文發(fā)表的相關(guān)研究26項(xiàng)。主要終點(diǎn)為腫瘤復(fù)發(fā)，亞組分析基于原發(fā)腫瘤大小、腫瘤病灶數(shù)量和患者年齡;次要終點(diǎn)為癌癥歸因生存率。

結(jié)果顯示，共有33 976例患者，多灶性PTC患者的復(fù)發(fā)率顯著高于單灶性 PTC患者(HR=1.81，95%CI 1.52~2.14)。兩組的癌癥歸因生存率相當(dāng)(HR=1.19，95%CI 0.85~1.68)。在亞組分析中，多灶性復(fù)發(fā)與原發(fā)腫瘤大小(≤1 cm和>1 cm的HR分別為1.81和1.90)、腫瘤病灶數(shù)量(2個(gè)病灶和≥3個(gè)病灶的HR分別為1.45和1.95)和患者年齡(兒童和成人患者的HR分別為3.19和1.89)均相關(guān)。 (編譯 王雨萱)