美國西北Feinberg醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系Mulcahy等報告，結(jié)直腸肝轉(zhuǎn)移(CLM)二線化療時，聯(lián)用經(jīng)動脈Yttrium-90放射栓塞(TARE)可延長無進(jìn)展生存期(PFS)。(J C lin Oncol. 2021年9月20日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01839)

為了探究TARE聯(lián)合二線化療對CLM的療效，該項國際多中心、開放標(biāo)簽的Ⅲ期試驗入組含奧沙利鉑或含伊立替康方案一線治療失敗的CLM患者，等比分予二線化療，聯(lián)合或不聯(lián)合TARE。兩個主要終點為PFS和肝臟PFS(hPFS)，由盲態(tài)獨立中央監(jiān)察委員會進(jìn)行評估。

結(jié)果顯示，來自北美、歐洲和亞洲95個中心的428例患者接受隨機(jī)分配，并代表了意向治療人群，包括TARE聯(lián)合化療組215例，單獨化療組213例患者TARE聯(lián)合化療組和單獨化療組的中位PFS分別為8.0個月(95%CI 7.2~9.2個月)和7.2個月(95%CI 5.7~7.6個月;HR=0.69，95%CI 0.54~0.88，P=0.0013)，中位hPFS分別為9.1個月(95%CI 7.8~9.7個月)和7.2個月(95%CI 5.7~7.6個月;HR=0.59，95%CI 0.46~0.77，P<0.0001)，客觀緩解率分別為34.0%(95%CI 28.0%~40.5%)和21.1%(95%CI 16.2%~27.1%，P=0.0019)，中位總生存期分別為14.0個月(95%CI 11.8~15.5個月)和14.4個月(95%CI 12.8~16.4個月;HR=1.07，95%CI 0.86~1.32，P=0.7229)，3級不良事件發(fā)生率分別為68.4%和49.3%。兩組均接受全劑量強(qiáng)度的化療。 (編譯 田啟龍)