英國倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學院衛(wèi)生服務(wù)研究與政策系Boyle等報告，在真實世界實踐中，完成所有周期的奧沙利鉑為主輔助化療與癌癥歸因生存率的提高相關(guān)。不良預后因素可能會影響結(jié)局，但周期完成率<50%患者的預后不良。(Int J Cancer. 2021年9月14日在線版 DOI: 10.1002/ijc.33806)

為了評估真實世界中奧沙利鉑為主輔助化療和治療調(diào)整對3年癌癥歸因死亡率的影響，該研究自英國國民健康服務(wù)中心納入2014~2017年接受大體切除的病理分期為Ⅲ期的結(jié)腸癌患者4147例，化療數(shù)據(jù)來自鏈接的國家行政數(shù)據(jù)庫。根據(jù)FOLFOX化療周期完成量<6個、6~11個或12個，或CAPOX化療周期完成量< 4個、4~7個或8個，研究者對3年癌癥歸因死亡率進行了競爭風險回歸分析，并校正了患者、腫瘤和醫(yī)院層面的特征。

結(jié)果顯示，患者中位年齡為64歲，32%至少有一種合并癥。42%的患者為T4期疾病，40%為N2期疾病。與完成12個周期FOLFOX方案相比，完成<6個周期(sHR=2.17，95%CI 1.56~3.03)或6~11個周期(sHR=1.40，95%CI 1.09~1.78)患者的癌癥歸因死亡率更高(P<0.001)。與完成8個CAPOX周期相比，完成<4個周期(sHR=2.02，95%CI 1.53~2.67)或4~7個周期(sHR=1.63，95%CI 1.27~2.10)患者的癌癥歸因死亡率更高(P<0.001)。劑量降低和早期的奧沙利鉑停藥不影響完成所有化療周期患者的死亡率。

(編譯 張銘珊)