美國梅奧診所Wintheiser等報告，許多攜帶重度癥狀的癌癥患者并不接受電話咨詢方式的遠程癥狀管理(RN SCM)。亟需明晰拒絕RN SCM的原因，并明確改善接受度的策略。(J Natl Cancer Inst. 2021年9月11日在線版 DOI: 10.1093/jnci/djab172)

癌癥及其治療相關的癥狀負擔會對患者的生活質量和生存產(chǎn)生負面影響。以癥狀為中心的協(xié)同護理模式(CCM)干預可以改善結局。為了評估有嚴重癥狀的腫瘤患者對護士主導的RN SCM的接受程度，該項NCI IMPACT Consortium (E2C2，NCT03892967)整群隨機、階梯設計試驗中，接受癌癥治療的患者被要求對自己的睡眠障礙、疼痛、焦慮、情緒困擾、疲勞和身體功能受限性進行評分。至少報告了一例次重度癥狀(≥7/10)的患者以電話咨詢的方式接受了護士主導的RN SCM。

結果顯示，864例患者至少報告了一例次重度癥狀，共有1204例次癥狀被評估，其中469例次(39.0%)癥狀接受了電話干預方式的RN SCM。退出期(OR=1.61，95%CI 1.12~2.32，P=0.01)、在三級醫(yī)療中心接受護理(OR=3.59，95%CI 2.18~5.91，P<0.001)、重度疼痛(OR=1.80，95%CI 1.24~2.62，P=0.002)，均與更高的接聽電話的意愿顯著相關。

(編譯 段晶耀)