美國北卡羅來納大學醫(yī)院Bhishamjit S. Chera等發(fā)表的一項研究提示，用PET對頭頸部腫瘤進行分期并不能提高患者的總生存時間。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2014年5月29日在線版)

Chera表示，“我們的數(shù)據(jù)顯示，PET不一定能改善預后?！盋hera認為，PET在適當?shù)呐R床情況下仍然是有用的，這一研究結(jié)果并不是對PET用于癌癥分期提出爭議，也不反對這樣應用。PET能夠提高檢測原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)疾病以及遠處轉(zhuǎn)移的準確性。

該研究回顧性分析了958例使用PET掃描的患者，以明確PET對頭頸部腫瘤的分期和預后的影響。研究者發(fā)現(xiàn)，在PET掃描被廣泛使用前后，患者的兩年總生存率無顯著差異(75.5% vs.74.0%,P=0.34)。即使在PET流行時代，使用和不使用PET掃描的患者的兩年總生存率也沒有差異(53.2% vs. 55.5%, P=0.69)。

在PET應用比較廣泛的時代，分期為局部晚期疾病的患者數(shù)量明顯增加，特別是口腔、喉部和(或)咽部疾病。多變量Cox回歸分析顯示，在局部晚期癌癥患者中，盡管接受PET掃描者未校正混淆因素時的兩年生存率顯著高于未進行PET掃描的患者(52.2% vs. 32.1%, p=0.004)，但使用PET對校正后的生存率無明顯影響。

研究者認為，“對于局部晚期疾病患者，PET分期的生存獲益更像是分期遷移現(xiàn)象?！? “PET不能取代CT或MRI，”Chera指出，“它是在CT或MRI之外的補充使用?！盤ET掃描的成本較CT或MRI增加，但增量效益可能還不夠。在臨床實踐中，一旦患者確診頭頸部腫瘤，盡管已經(jīng)進行了頭、頸或胸部的CT檢查，還是會自動預約PET檢查。

(編譯 饒潔 審校 于世英)