日本學(xué)者M(jìn)aiko Fujimori等近期公布的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明，在告知患者“壞消息”前，腫瘤科醫(yī)生接受溝通技巧訓(xùn)練有助于改善患者的心理狀況，同時(shí)醫(yī)生的自信心也增強(qiáng)。(JCO . 2014年6月 9日在線版)

該研究共入組30名腫瘤科醫(yī)生，隨機(jī)分入試驗(yàn)組和對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)生接受為期兩天的溝通技巧訓(xùn)練。研究人員分別在干預(yù)前和干預(yù)后評(píng)估受試者在模擬咨詢中的溝通表現(xiàn)，以及與患者交流時(shí)的自信程度。共1192例患者接受調(diào)查，應(yīng)答率為84.6%。研究者在患者咨詢醫(yī)生前后，用焦慮抑郁量表評(píng)估患者的心理狀況，并調(diào)查他們對(duì)咨詢的滿意度以及對(duì)腫瘤科醫(yī)生的信任度。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)生的溝通表現(xiàn)評(píng)分高于對(duì)照組，兩組在情感支持(P=0.011)、建立支持環(huán)境(P=0.002)、傳達(dá)信息能力(P=0.001)等方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的腫瘤科醫(yī)生接受培訓(xùn)后表現(xiàn)得更加自信(P=0.001)。在與試驗(yàn)組醫(yī)生溝通后，患者的心理狀況較對(duì)照組患者有明顯改善(P=0.027)，但患者對(duì)腫瘤科醫(yī)師溝通方式的滿意度并未提高。

(編譯 周旻 審校 盧鈾)