乳腺癌遺傳咨詢和檢測時(shí)的種族偏倚
美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院Ademuyiwa等報(bào)告,腫瘤醫(yī)生對(duì)乳腺癌患者接受遺傳咨詢和檢測(GCT)的認(rèn)知障礙存在種族異質(zhì)性,其對(duì)黑人女性患者的影響更大。意識(shí)到這種醫(yī)生偏見可以進(jìn)一步解決不平等的問題,最終改善黑人患者的GCT公平性。(J Clin Oncol. 2021年10月18日在線版 DOI: 10.1200/JCO.21.01426)
為了明確醫(yī)生就GCT知識(shí)、態(tài)度和做法方面的自述是否因患者種族而異,研究者對(duì)美國乳腺腫瘤醫(yī)生進(jìn)行了一項(xiàng)全國性調(diào)查(49項(xiàng)內(nèi)容)。
結(jié)果顯示,共277名醫(yī)生給予反饋,其中女性占58.8%,醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家占75.1%,學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生占61.7%,白人占67.1%。只有1.8%的受調(diào)查者表示他們更有可能轉(zhuǎn)診白人患者接受GCT,66.9%的人認(rèn)為黑人女性乳腺癌患者的GCT轉(zhuǎn)診率低于白人。63.4%的人表示黑人女性比白人女性面臨更多的GCT感知障礙,21%認(rèn)為黑人女性在GCT轉(zhuǎn)診決策過程中需要更多的信息和指導(dǎo)。盡管32%的人表示缺乏信任是所有患者接受GCT的共同障礙,但58.1%的人認(rèn)為這對(duì)黑人女性尤甚(P<0.0001)。只有13.9%的人認(rèn)為依從性不好才是阻礙患者接受GCT的原因,而30.6%的人則認(rèn)為黑人女性的依從性可能更不好(P<0.0001)。 (編譯 段晶耀)
