葡萄牙研究者Pereira等報告，異常表達的E-鈣黏蛋白和非常高表達的CD44v6，可預測擬接受保守淋巴結(jié)清掃術(shù)Ⅰ期、Ⅱ期胃癌更具侵襲性且預后更差。(Int J Cancer. 2021年11月9日在線版 DOI: 10.1002/ijc.33872)

淋巴結(jié)清掃術(shù)、圍手術(shù)期化療聯(lián)合手術(shù)切除是治愈局部區(qū)域胃癌患者的普遍選擇。然而，胃癌生存率在西方和東方并不相近。

為了探索與疾病侵襲性相關(guān)的特定免疫表型特征，以及可能解釋總生存(OS)差異的臨床病理因素，該研究自葡萄牙(WE-C隊列，170例)和韓國(EA-C隊列，367例)入組未接受化療的手術(shù)隊列，收集臨床病理學、生存數(shù)據(jù)，以及自連續(xù)組織微陣列切片獲得的E-鈣黏蛋白和CD44v6免疫組織化學表達譜。

結(jié)果顯示，WE-C隊列12.4%的患者腫瘤同時有異常表達的E-鈣黏蛋白和非常高表達的CD44v6，且OS極差，即使TNM分期為Ⅰ期和Ⅱ期仍極差。與其他的所有患者相比，這些WE-C隊列Ⅰ期和Ⅱ期患者的侵襲性非常強，胃壁浸潤更深(P=0.032)，脈管浸潤更常見(P=0.018)，神經(jīng)浸潤更常見(P=0.009)。EA-C隊列11.9%的患者有類似的免疫表型特征，但與生存無關(guān)。EA-C隊列Ⅰ期、Ⅱ期患者中，同時攜帶這兩種生物標志物時表現(xiàn)為淋巴管浸潤更常見(P=0.003)，促進淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.019)，平均提前8年確診并對比WE-C隊列接受更廣泛的淋巴結(jié)清掃術(shù)。 (編譯 李文翊菲)