近期，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作小組(USPSTF)公布一份建議草案，認(rèn)為目前沒(méi)有足夠的證據(jù)建議健康成年人常規(guī)篩查維生素D缺乏。(源自USPSTF官方網(wǎng)站)

工作小組成員Linda Baumann在一份聲明中表示，目前人們對(duì)維生素D如何影響健康這一話(huà)題抱有極大的興趣，但是現(xiàn)在并沒(méi)有充分的證據(jù)證明成年人篩查維生素D缺乏會(huì)改善健康?，F(xiàn)在科學(xué)界仍在爭(zhēng)論維生素D的最佳水平和維生素D缺乏時(shí)的維生素D水平。

工作小組提到，由于采用不同的臨界值(<20 ng/ml或<30 ng/ml)，一些研究表明低水平維生素D與骨折、功能受限、癌癥、糖尿病、心血管疾病、抑郁及死亡等風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。目前，可用來(lái)測(cè)量血清25-羥維生素D總體水平的檢測(cè)方法有很多。然而，因?yàn)槿狈κ褂脟?guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展的研究，也沒(méi)有定義維生素D缺乏臨界值的共識(shí)，所以測(cè)試結(jié)果的精確性難以保證。有證據(jù)表明，不同檢測(cè)方法和使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的不同實(shí)驗(yàn)室所測(cè)得的結(jié)果會(huì)有差異。

此外，沒(méi)有研究對(duì)篩查維生素D缺乏這一做法的直接效益進(jìn)行評(píng)估。另一方面，有充足的證據(jù)表明，對(duì)無(wú)癥狀的維生素D缺乏人群進(jìn)行治療，并不能預(yù)防癌癥、2型糖尿病和死亡等事件，并且也不能降低骨折中低風(fēng)險(xiǎn)人群罹患骨折的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，關(guān)于對(duì)無(wú)癥狀的維生素D缺乏人群進(jìn)行治療在其他方面(包括社會(huì)心理或物理功能上)獲益的證據(jù)也不充足。此外，目前也沒(méi)有研究對(duì)成年人篩查維生素D缺乏的直接損害進(jìn)行評(píng)估。

USPSTF總結(jié)道，通過(guò)在無(wú)癥狀人群中篩查維生素D來(lái)促進(jìn)健康的證據(jù)不足，篩查和早期干預(yù)的利弊平衡還有待確定。

工作小組在他們的網(wǎng)站上發(fā)布了對(duì)成人進(jìn)行維生素D缺乏篩查的建議草案聲明和證據(jù)審查草案，并在7月21日前征集公眾意見(jiàn)。在聲明中他們表示，在制定最終建議和證據(jù)摘要時(shí)，會(huì)考慮到所有意見(jiàn)。同時(shí)，他們表示，該建議草案是針對(duì)普通健康成年人，而非有維生素D缺乏跡象或癥狀的人群。工作小組聯(lián)合副主席 Siu表示，擔(dān)心自己維生素D水平的人群應(yīng)該基于個(gè)人的健康需求，與醫(yī)生討論是否進(jìn)行維生素D篩查以及是否補(bǔ)充維生素D。

(編譯 蘇展豪 鄭天穎 審校 盧鈾)