美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院耳鼻喉科Banik等報(bào)告，兒童甲狀腺乳頭狀癌(PTC)患者多灶性疾病的患病率很高，達(dá)46%，而≤10歲、較高的T分期和較高的N分期均為多灶性疾病的潛在預(yù)測(cè)因素。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021年11月4日在線版 DOI:10.1001/jamaoto.2021.3077)

因?yàn)槎嘣钚约膊〉幕疾÷试龈?，目前的指南推薦大多數(shù)兒童甲狀腺癌患者接受全甲狀腺切除術(shù)。為了明確兒童PTC多灶性病變的患病率和風(fēng)險(xiǎn)因素，該項(xiàng)多中心回顧性隊(duì)列研究在美國(guó)5家?？坪途C合醫(yī)院入組2010~2020年接受甲狀腺切除術(shù)的<18歲的患者。

主要觀察指標(biāo)為人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床變量，包括年齡、甲狀腺癌家族史、自身免疫性甲狀腺炎、既往輻射暴露、癌癥易感綜合征、腫瘤大小、腫瘤和淋巴結(jié)分期、PTC病理變異和術(shù)前成像。

結(jié)果顯示，212例患者的平均年齡為14.1歲，其中≤10歲者23例;173例(82%)為女性。98例(46%)為多灶性疾病，73例(34%)為雙側(cè)多灶性疾病。術(shù)前影像學(xué)預(yù)測(cè)雙側(cè)多灶性病變的準(zhǔn)確性高于預(yù)測(cè)單側(cè)多灶性病變的(66% vs. 36%)?！?0歲、T3期腫瘤和N1b期均為多灶性疾病和雙側(cè)多灶性疾病的預(yù)測(cè)因子。

(編譯 陳默)