德國(guó)國(guó)家腫瘤疾病中心Schneeweiss等報(bào)告的GeparOcto研究顯示，在HR+/HER2-乳腺癌亞組患者中，iddEPC方案新輔助化療有更大的獲益;但在全隊(duì)列患者中對(duì)比PM(Cb)方案則未見生存優(yōu)勢(shì)。(Eur J Cancer. 2021年11月17日在線版 DOI: 10.1016/j.ejca.2021.10.011)

GeparOcto研究入組高危早期乳腺癌患者，證實(shí)大劑量密集給藥的表柔比星、紫杉醇和環(huán)磷酰胺(iddEPC)方案的病理完全緩解(pCR)與每周給藥的紫杉醇/非聚乙二醇化脂質(zhì)體多柔比星[若是三陰性乳腺癌則添加卡鉑;PM(Cb)]方案相當(dāng)。其中HER2+患者還按化療藥物的應(yīng)用情況同步接受了曲妥珠單抗和帕妥珠單抗。

結(jié)果顯示，iddEPC組和PM(Cb)組分別有470例和475例患者開始治療。中位隨訪47.0個(gè)月。iddEPC組和PM(Cb)組的侵襲性疾病生存(iDFS)事件分別為75例和87例，死亡事件分別為41例和38例，4年iDFS率分別為81.9%和79.7%(HR=1.16，95%CI 0.85~1.59，P=0.334)，4年總生存(OS)率分別為90.3%和90.6%(HR=0.90，95%CI 0.58~1.40，P=0.637)，且在HER2+亞組和TNBC亞組結(jié)論一致。

在HR+/HER2-亞組，iddEPC和PM(Cb)方案的4年iDFS率分別為77.9%和62.5%(HR=2.11，95%CI 1.08~4.10，P=0.025)，4年OS率分別為94.7%和80.1%(HR=3.26，95%CI 1.06~10.00，P=0.029)。

(編譯 張書語(yǔ))