加拿大多倫多市兒童病醫(yī)院Gupta等報告，合并唐氏綜合征(DS)的兒童期白血病幸存者的晚期死亡風(fēng)險顯著高于不合并DS者或DS對照。這種過高的風(fēng)險不能歸因于心臟或后續(xù)惡性腫瘤相關(guān)的晚期效應(yīng)。與DS對照相比，與DS相關(guān)的慢性病率未增加。(Cancer. 2021年11月30日在線版 DOI: 10.1002/cncr.34042)

兒童白血病患者，合并DS對比不合并者發(fā)生急性治療毒性的風(fēng)險更高。為了探究晚期毒性風(fēng)險是否也升高，該項人群隊列研究自加拿大安大略省入組1987~2013年確診的、<18歲的白血病患者，這些患者上次患癌后生存時間達(dá)5年以上。幸存者根據(jù)出生年份、性別、白血病類型和接受放療的情況分為合并DS組和不合并DS組。合并DS幸存者以1︰10的比例與為患癌但僅患DS的個體(DS對照)相匹配。

結(jié)果顯示，與不合并DS幸存者(231例)相比，合并DS幸存者(79例)的總生存率較低，20年總體生存率分別為81.7%±6.8%和98.3%±1.2%(HR=12.8，P<0.0001)，相對DS對照(790例)的為96.3%±1.2%(HR=5.4，P<0.0001)。合并DS幸存者的肺部和感染性疾病死亡率增高。合并DS幸存者與任一對照間的充血性心力衰竭發(fā)生率無差異，合并DS幸存者和DS對照間的聽力損失或癡呆發(fā)生率也無差異。

(編譯 張銘珊)