美國紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心Stopsack等報(bào)告，即使考慮了臨床特征，前列腺癌的腫瘤基因組學(xué)仍因種族而異。平等獲得可及的醫(yī)療資源可能無法完全消除該差異。所需的治療應(yīng)該針對少數(shù)族裔中更常見的改變來斟酌。腫瘤基因組差異并非完全是種系遺傳學(xué)造成的。(Clin Cancer Res.2022年1月4日在線版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-2577)

黑人對比白人，男性死于前列腺癌的頻率增高2倍，這種差異可能是由遺傳基因、可改變的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素和醫(yī)療保健的可及性共同導(dǎo)致的。為了進(jìn)一步探究腫瘤基因組在種族和遺傳血統(tǒng)中的作用，該項(xiàng)歸因分析在同一癌癥中心入組有臨床分級測序數(shù)據(jù)的2069例前列腺癌男性(1841例為白人，63例為亞裔，165例為黑人)，按照種族的癌癥驅(qū)動(dòng)基因變異患病率評估了腫瘤患病率和種系改變患病率。

結(jié)果顯示，臨床特征(如PSA和確診年齡)和樣本獲取時(shí)的癌癥分期因患者自報(bào)告的種族而異。校正臨床特征后，大多數(shù)基因組差異仍存在。與白人患者的腫瘤樣本相比，黑人的具有更少的PTEN突變和更多的AR改變。

對比白人患者樣本，亞裔的具有更多的FOXA1突變和更多的ZFHX3改變。盡管TP53突變較少，但黑人腫瘤樣本的非整倍性更常見，尤其是8q增益，這是一個(gè)不良的預(yù)后因素。遺傳血統(tǒng)與種族分層后相似的腫瘤改變相關(guān)，但也與可改變的癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)。校正種族和血統(tǒng)后，社區(qū)層面的平均收入與8q增益相關(guān)。

(編譯 王博宇)